Periodontal Tedavi

Periodontal tedavi , diş eti çekilmeleri ve bunlara bağlı lezyonların giderilmesine yönelik bir tedavi türüdür. Sağlıklı dişeti, pembe renklidir, yemek yerken, dişini fırçalarken, diş ipi kullanırken kanamaz, yemek yerken veya dokununca kanamaz, diş diplerinde hassasiyet yoktur.

Diş eti çekilmesi, dişleri saran dişeti dokusunun dişi ve diş kökünü açığa çıkartarak geri çekilmesidir. Dişetlerinin çekilmesi ile dişler ve diş eti çizgisi arasında cepler veya boşluklar oluşur. Bu boşluklara hastalıklara sebep olan bakteriler birikebilir. Diş eti çekilmesi tedavi edilmediği takdirde, dişleri destekleyen doku ve kemik yapıları ciddi şekilde hasar görebilir ve diş kaybı gerçekleşebilir.

Diş eti çekilmesinin belirtileri nelerdir?

Diş eti çekilmesinin en yaygın belirtisi dişte hassasiyettir. Çekilme ilerledikçe gözle görülür şekilde diş boyu uzar ve dişte lüksasyon denilen sallanma başlar. Diş eti çekilmesi belirtileri şöyle sıralanabilir:

• Diş etlerinde diş fırçalama esnasında kanama görülmesi

• Elma gibi sert yiyecekler yenildiğinde kanaması

• Diş eti ağrısı

• Dişler arasında sonradan ortaya çıkan boşluklar oluşması

• Soğuk – sıcak ya da ileri vakalarda nefes alıp verirken bile hissedilen sızı

• Diş eti hassasiyeti

• Diş etinde morarma ya da kızarma

• Diş eti şişmesi veya diş etinde kabarıklık

Diş eti çekilmesi neden olur?

Diş eti çekilmesi, birçok nedenden dolayı oluşabilir. Ağızda hijyeni sağlayamamak, genetik yatkınlığın olması diş eti çekilmesi nedenleri arasında sayılır. Başlıca dişeti çekilme sebepleri aşağıdaki gibidir:

• Çok sert kıllı diş fırçası kullanmak

• Diş eti dokuları etkileyen periodontal hastalıklar

• Dişleri, diş etini ters yönde ve şiddetli bir şekilde fırçalamak

• Dişlerde şiddetli düzeyde çapraşıklık

• Hijyen eksikliğine bağlı yoğun diş taşları ve bakteri plağı

• Kontrol altına alınamayan şeker hastalığı gibi şiddetli sistematik hastalıklar

• Diş eti hastalıklarının gelişmesine neden olan sigara kullanımı

• Hatalı yapılmış kaplama ve dolgular

• C vitamini eksikliği

• Genetik yatkınlık

• Yaşlılık

• Dişleri sıkmak ya da gıcırdatmak

• Diş eti iltihabı diş etinde ortaya çıkan dejeneratif değişimler

• Kötü beslenme sonucunda bağışıklık sisteminin zayıflaması

• Kalp ilaçları, antidepresan ve doğum kontrol hapları gibi ilaçların kullanılması

• Hamilelik ve menopoz gibi hormonal değişiklikler

Dişeti (periodontitis) tedavisi nasıl yapılır?

Diş eti hastalıklarının oluşum nedenini, hastalığın ilerleyiş şeklini ve oluşabilecek sonuçları bilen bir hasta, diş eti hastalığının tedavisi aşamalarında daha bilinçli davranarak, sağlanacak başarıda oldukça etkili olacaktır. Hastalığın tedavisinde hekim hasta işbirliği çok önemlidir. Bakteri plağın zararlarını ve nasıl temizleneceğini bilen hastalarda tedavi başarısı çok daha yüksek olacaktır.

Tedavide öncelikle dişlerin çevresindeki tüm diş taşları özel aletlerle ve ultrasonik cihazlarla temizlenir ve diş yüzeylerine parlatma (polisaj) işlemi yapılır.

İltihabın derecesine göre bazı durumlarda lokal olarak uygulanan anestezi altında diş eti ceplerinin içine ve kök yüzeylerine subgingival küretaj denilen derin diş eti temizliği işlemi uygulanır. Özellikle akut diş eti enfeksiyonları gibi bazı vakalarda, yapılan tedaviye destek olmak amacıyla antibiyotik kullanılmaktadır.

Antibakteriyel gargaralar ise genellikle önerilmektedir. Daha ileri diş eti iltihaplanması vakalarında gene lokal anestezi altında diş etleri diş yüzeylerinden ve kemik dokusundan kaldırılarak kök yüzeyleri, diş etlerinin içi ve kemik yüzeyleri tüm iltihabi dokulardan temizlenir.

Bazı durumlarda kemik oluşumuna yardımcı olan kemik greftleri ve kemik tozları yerleştirilerek diş etleri tekrar eski yerine dikilerek tedavi gerçekleştirilir.

Diş eti çekilmesinin önlenmesi için neler yapılabilir?

Diş eti çekilmesinin önlenmesi için alınabilecek en iyi önlemlerden biri ağız içi hijyenin sağlanmasıdır. Bunun dışında aşağıdaki önlemler sayılabilir:

• Düzenli diş hekimi kontrolü

• Düzenli diş fırçalama alışkanlığı

• Doğru diş fırçası kullanımı; çok sert kıllara sahip olmayan

• Doğru diş fırçalama u diş fırçalama

• Düzenli aralıklarla diş taşı temizliği yapılması

• Sigara kullanımının bırakılması

• Beslenmeye dikkat etme

Dişeti çekilmesine neler iyi gelir?

• Yeşil çay tüketin

• Hindistan cevizi yağı ile diş etlerini güçlendirin

• Tuzlu su ile gargara yapın

• C vitamini takviyesi alın

Dişeti çekilmesinin sebep olabileceği diğer rahatsızlıklar (komplikasyonlar) nelerdir?

Dişeti çekilmesinin en büyük sonucu diş kayıplarıdır.

Dişeti çekilmesi ile ilgili sıkça sorulan sorular:

Diş eti çekilmesinin diğer diş hastalıkları ile ilişkisi nedir?

Diyabet gibi sistematik hastalıklar, genetik yatkınlık, yaşlılık, hormonal değişimler, stres, diş sıkma/gıcırdatma diş eti çekilmesinin risk faktörleri arasında yer almaktadır.

Diş eti çekilmesi hangi vitamin eksikliğinden olur?

Vücutta C vitamini eksikliği durumunda diş eti çekilmesi görülebilir.

Diş eti çekilmesi ameliyatı nasıl yapılır?

Diş eti çekilmesi ameliyatı flep ameliyatı olarak da bilinir ve ameliyat diş etlerinde küçük kesikler oluşturularak temizlenmesiyle meydana gelir. Diş etlerinde yer alan bakterilerin temizlenmesinin ardından kesikler dikilir.

Diş eti iltihabı nasıl geçer?

Diş eti iltihabının tedavisi derecesine göre detertraj, subgingival küretaj ve gerekirse ileri periodontal tedavi uygulamaları ve ilaç kullanımı ile yapılmaktadır. Bu yöntemlerle diş eti iltihabının temizlenmesi sağlanır.